ミオテクター冠血管注の基本情報

• 心臓手術時に心臓を保護するお薬です。

• 心臓外科手術の心停止
• 心臓外科手術の心筋保護

ミオテクター冠血管注の副作用

主な副作用

血清マグネシウム上昇、心電図異常、ST－T変化、異常Q波出現、洞停止、右脚ブロック、結節性調律、心房細動、洞性徐脈、CK上昇

起こる可能性のある重大な副作用

心筋梗塞、低心拍出量症候群、完全房室ブロック、心室細動、心室頻拍、心室性期外収縮、高カリウム血症

ミオテクター冠血管注の用法・用量

• 本剤は、用時A液にB液を全量添加し、十分に混合して使用する
• A液にB液を混合後、本剤を4℃前後に冷却し、人工心肺装置を用い、患者を体外循環下に置き、体外循環灌流温を予定の低温にした後、上行大動脈を遮断し、直ちに、通常成人体重1kg当たり10～20mLを、順行性冠灌流にて注入する場合は2～4分かけて冠状動脈（大動脈基部）に、また、逆行性冠灌流にて注入する場合は4～7分かけて冠状静脈（冠状静脈洞）に注入する
• ただし、心停止が得られない場合は、心停止が得られるまで適宜増量する
  • また、同時に、心嚢内に4℃前後に冷却した局所冷却液（生理食塩液、リンゲル液、乳酸リンゲル液等）を持続的若しくは定期的に注入し、あるいはアイススラッシュを用いて、心臓の局所冷却を維持する
• 以後、20～30分毎に、本剤（A、B混合液）を初回注入量の半量を目安に心停止が維持できるよう追加注入する
  • また、途中で心機能が回復した場合、若しくは心筋温が15～20℃以上に上昇した場合は、速やかに心停止が得られるまで追加注入を行う
• 本剤（A、B混合液）の注入に当たっては、順行性冠灌流を基本とし、順行性冠灌流のみでは本剤が心筋に十分行き渡らない可能性がある場合、逆行性冠灌流の併用あるいは逆行性冠灌流を行う
  • なお、1手術当たりの注入量は、手術の種類や手術時間により異なる
• 注入に際しては、注入圧をモニターし、過度の注入圧を回避すべく注意する

病気や症状に応じた注意喚起

• 以下の病気・症状がみられる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 閉塞性尿路疾患により尿量が減少
  • 高カリウム血症
  • 高度アシドーシス
  • 高マグネシウム血症
  • 重篤な腎障害
  • 高張性脱水症

患者の属性に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 妊婦・産婦
  • 高齢者
  • 授乳婦
  • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 乳児
  • 幼児・小児

年齢や性別に応じた注意喚起

• 以下にあてはまる方は、添付文書の「使用上の注意」等を確認してください
  • 高齢者(65歳〜)
  • 小児等(0歳〜14歳)

• カリウムを含むもの