グリセオール注の添付文書

添付文書PDFファイル

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効果・効能

1.  頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の治療。
1.  **頭蓋内圧亢進、頭蓋内浮腫の改善による次記疾患に伴う意識障害、神経障害、自覚症状の改善**：脳梗塞(脳血栓、脳塞栓)、脳内出血、くも膜下出血、頭部外傷、脳腫瘍、脳髄膜炎。
1.  脳外科手術後の後療法。
1.  脳外科手術時の脳容積縮小。
1.  眼内圧下降を必要とする場合。
1.  眼科手術時の眼容積縮小。

用法・用量

通常、成人1回200～500mLを1日1～2回、500mLあたり2～3時間かけて点滴静注する。

投与期間は通常1～2週とする。

なお、年齢、症状により適宜増減する。

脳外科手術時の脳容積縮小の目的には、1回500mLを30分かけて点滴静注する。

眼内圧下降及び眼科手術時の眼容積縮小の目的には、1回300～500mLを45～90分かけて点滴静注する。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

1. 重大な副作用
1.1. アシドーシス(頻度不明)：乳酸アシドーシスがあらわれることがあるので、症状があらわれた場合には炭酸水素ナトリウム注射液等を投与するなど適切な処置を行うこと。
1. その他の副作用
1. 泌尿器：(0.1～5%未満)尿潜血反応陽性、(頻度不明)血色素尿、血尿、尿意。
2. 消化器：(0.1～5%未満)悪心、(頻度不明)嘔吐。
3. 代謝異常：(頻度不明)低カリウム血症、高ナトリウム血症、非ケトン性高浸透圧性高血糖。
4. その他：(0.1～5%未満)倦怠感、(頻度不明)頭痛、口渇、腕痛、血圧上昇。

使用上の注意

(禁忌)

1. 先天性グリセリン代謝異常症、先天性果糖代謝異常症の患者[重篤な低血糖症が発現することがある]〔8.1参照〕。
1. 成人発症2型シトルリン血症の患者〔8.2参照〕。

(重要な基本的注意)

1. 新生児の脳浮腫等の脳浮腫、原因不明の意識障害に対し、本剤を投与する際には、血糖値、血中乳酸値を測定し、糖新生系の異常、特にフルクトース－1,6－ビスホスファターゼ(FBPase)欠損症の可能性が疑われる場合には投与しないこと。さらに、本剤投与中、投与後においては、血糖低下傾向がないこと、及び意識障害に代表される神経症状、脳浮腫の悪化が生じないことを確認し、悪化がみられた場合は、このような患者への本剤の投与は中止すること。FBPase欠損症の新生児、FBPase欠損症の乳児、FBPase欠損症の幼児に対して、脳浮腫あるいは代謝不全から誘発される脳浮腫予防のために本剤を投与して神経障害(痙攣、頻呼吸、嗜眠等)があらわれ、死亡したとの報告がある〔2.1参照〕。
1. 成人発症2型シトルリン血症(血中シトルリンが増加する疾病で、繰り返す高アンモニア血症による異常行動、意識障害等を特徴とする)が疑われた場合には、本剤を投与しないこと。成人発症2型シトルリン血症の患者に対して、脳浮腫治療のために本剤を投与して病態が悪化し、死亡したとの報告がある〔2.2参照〕。
1. 急性の硬膜下・硬膜外血腫が疑われる患者には、出血源を処理し、再出血のおそれのないことを確認してから本剤を投与すること(血腫の存在を確認することなく本剤を投与すると、頭蓋内圧の下降により一時止血していたものが再び出血することがある)。
1. 本剤には塩化ナトリウムが含まれているので、食塩摂取制限の必要な患者に投与する場合には注意すること〔3.1参照〕。
1. 乳酸アシドーシスがあらわれることがあるので注意すること。