インフルエンザが重症化しやすい子どもの6つの特徴

◆最近の研究をまとめ直して統計分析

これまでの治療ガイドライン等では、重症化しやすい人の特徴（リスク因子）を挙げ、当てはまる人にワクチンを接種することを勧めています。しかし、そこで挙げられたリスク因子は経験から知られていただけで、客観的な統計情報としてはまとめられていませんでした。

研究班は、最近論文として発表された27件の研究から、14,086人の子どものインフルエンザの治療例をまとめ直し、統計分析を行いました。重症化の基準として、「インフルエンザまたはインフルエンザに似た病気が原因で入院した」という例について調べました。

◆入院のリスク因子6点を特定

入院が多くなっていたリスク因子は

• 神経学的異常がある
• 早産児として産まれた
• 鎌状赤血球症
• 免疫が抑えられている（免疫不全）
• 糖尿病を罹患している
• 2歳未満である

の6点でした。

このうち「早産児として産まれた」というリスク因子はガイドラインには挙げられていません。また、ガイドラインでリスク因子とされている「肥満」「喘息を含むRSウイルス感染症」は関連が見られませんでした。

複数のリスク因子を持つ場合は、1つしかリスク因子がない場合に比べてさらに重症化しやすい傾向があり、2歳未満の子どもでほかのリスク因子がない場合は52%、ある場合は74%が重症化していました。

必ずしも治療ガイドラインのとおりではないこの結果について、実際に子どものインフルエンザを治療している医師の方はどう思われるでしょうか。