インフルエンザの基礎知識

• インフルエンザウイルスの増殖を抑えることで、インフルエンザ感染症の治療や予防に使われる薬
  • インフルエンザ感染症はインフルエンザウイルスが原因となり高熱や関節痛などを引き起こす
  • インフルエンザウイルスは細胞内へ侵入後、新たなウイルスが作られ細胞外へ放出される過程を繰り返すことで増殖する
  • 本剤はインフルエンザウイルスに感染した細胞からのウイルス放出を阻害しウイルスの増殖（体内での拡散）を抑える作用をあらわす

• 薬剤によって内服薬、吸入薬（外用薬）、注射薬と分かれる
  • それぞれの薬剤に合わせた適切な使用方法などの理解が必要となる

• RNAウイルスの増殖に必要なRNAポリメラーゼという酵素を阻害することで抗ウイルス効果をあらわす薬
  • インフルエンザ感染症はインフルエンザウイルスへの感染によって、また、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）はSFTSウイルスへの感染によって、それぞれ引き起こされる
  • インフルエンザウイルスやSFTSウイルスは大きくRNAウイルスに分類され、RNAウイルスが増殖（遺伝子複製）するためにはRNAポリメラーゼという酵素が必要となる
  • 本剤はRNAポリメラーゼを阻害する作用をあらわす

• インフルエンザ感染症へ使用する場合の注意点
  • 本剤は通常、他の抗インフルエンザ薬が無効または効果不十分な新型または再興型インフルエンザウイルスに対して使用される

• 宿主細胞内で新たなウイルスを作るために必要な酵素を阻害し、インフルエンザウイルスの増殖を抑える薬
  • インフルエンザ感染症はインフルエンザウイルスが原因となり高熱や関節痛などが引き起こされる
  • インフルエンザウイルスは宿主細胞内へ侵入後、遺伝情報を含むRNAやタンパク質を合成し、新たなウイルスを作り出し増殖・拡散を行う
  • 本剤は細胞内で新たなインフルエンザウイルスを作り出すために必要な酵素（キャップ依存性エンドヌクレアーゼ）を阻害する作用をあらわす

• 本剤は従来の抗インフルエンザ薬（オセルタミビルなどのノイラミニダーゼ阻害薬）とは異なる作用の仕組みによって抗ウイルス作用をあらわす

インフルエンザは急激な発熱と、一般的な風邪症状に加えて全身の怠さや筋肉痛、関節痛なども出やすいことが特徴的です。毎年冬になると流行しますが、ワクチンを接種している方では症状が典型的でなく微熱程度で治まる場合もあります。

ご自身がインフルエンザではないかと心配で受診をお考えの方は内科、感染症内科、小児科のクリニックをお勧めします。ただしインフルエンザで医療機関にかかることは一長一短です。自宅で安静にする、または市販薬で様子を見る（セルフメディケーション）ことも選択肢の一つとなります。それぞれのメリット、デメリットについて、詳しくは後述します。

インフルエンザは原則的に、問診と診察で診断をする病気です。採血やレントゲンは、他の病気ではないことを確かめるために使うことができるかもしれませんが、それ以外の意味では診断の参考になりません。

診断の参考とするために、専用の検査キットを使用することがあります。鼻の奥に細い綿棒を入れて粘液をこすりとり、それを用いると5分から15分ほどで検査の結果が分かります。検査キットでの診断の精度は60-70%とあまり高くありませんので、あくまでも問診と診察が基本であり、参考のために行われる検査です。検査を行うまでもなくインフルエンザだと考えられる場合には、検査は省略されます。

なお、インフルエンザの検査を受けないと診断書が書いてもらえない、ということはありません。診断書が必要な場合には、その場で医師に申し出るようにしましょう。

インフルエンザには、いくつかの種類の治療薬（抗インフルエンザ薬）があります。内服薬と吸入薬、点滴薬がありますが、点滴薬の効果が高いというわけではありません。内服、吸入、点滴ともに基本的に効果は変わらないのですが、例えば重症で意識が無い入院中の方であれば、意識が無いので薬を飲み込むことも、吸い込むこともできません。このような方のために点滴薬があります。内服、吸入ができる方には、内服薬、吸入薬が処方されます。

また、抗インフルエンザ薬を使用しないという選択肢も多くのケースで合理的です。抗インフルエンザ薬は、早期に使用すれば症状が出ている期間を半日から1日程度は短くすると言われていますが、決して特効薬ではありません。現在使用されている抗インフルエンザ薬の中で最も古いものの1つであるタミフル（一般名オセルタミビル）は2001年に発売開始されましたが、それまでインフルエンザは自宅で安静にして治す病気でした。インフルエンザの症状が強いときには外出して医療機関を受診することもかなりの負担になります。そのような場合には無理して抗インフルエンザ薬を使用しようとせず、自宅で休養をしっかりとっておくことは十分に合理的です。

インフルエンザの治療薬として、漢方薬が使用されることもあります。漢方薬は具体的には葛根湯、麻黄湯などがよく用いられます。これらの漢方薬はコンビニエンスストアや薬局などで購入することができます。