脳出血（脳内出血）の基礎知識

脳内出血（脳出血）は、突然の強い頭痛や意識状態の変化（会話ができなくなる、目を閉じてぼーっとしているなど）で発症します。このような症状が出現した場合には脳出血をはじめとする緊急性の高い疾患が疑われますので、救急車を呼んで下さい。救急隊は近さや病院の専門性を考慮して適切な病院を選び搬送してくれます。

脳出血の診療は主に脳神経外科、脳外科が担当となりますので、このような診療科のある病院や、脳卒中センターを開設している病院などに搬送されることでしょう。SCU (stroke care unit) といって、脳出血など脳卒中の治療を専門とする病棟を設置している病院もあります。

脳出血の治療は、手術を行える（または行うべき）状態かどうかという点によって大きく変わってきます。脳の手術は大きなリスクを伴います。手術を行うべきか否かは脳出血の大きさや場所によって判断されます。しかし、脳神経外科のない病院ではそもそも脳の手術を行うことができません。

手術を行わないとなった場合には、血圧を下げて脳出血を悪化させないようにしたり、リハビリテーションを行ったりします。脳出血で後遺症が残ってしまった場合、長期間のリハビリテーションが必要となります。後遺症が大きく一人で日常生活を行うことができないような場合には、急性期病院から回復期病院（リハビリ病院、療養型病院）に転院して、リハビリに専念することになります。

急性期病院にも一般的にリハビリの施設はついていますが、回復期病院のほうがリハビリに専念しやすい環境が整っています。一緒にリハビリを行うことになるのは理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といったスタッフです。患者さん一人あたりのスタッフ数や、リハビリ設備（リハビリ室や器具）の充実度といったところが病院を選ぶ上で参考になります。リハビリの回数が1日1回なのか、それとも午前と午後で2回あるのか、1日に受けられるリハビリの総時間、土日はどうかといった点は、回復期の病院を探す上でのポイントとなります。