脚全体の痛みの基礎知識
概要
足の痛みの原因は、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など
足の痺れや動かしづらさ、尿や便が漏れる/出にくい症状ががある場合は、脊椎の病気が疑われ整形外科の受診が必要です。閉塞性動脈硬化症は生活習慣病が進んだ人に多く、循環器内科や血管外科が適しています。赤く足が腫れて熱を帯びている場合は蜂窩織炎が疑われ、一般内科や皮膚科の受診が適しています。
原因とメカニズム
痛みの原因はそれぞれです。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症では神経が障害され、閉塞性動脈硬化症では血管が詰まり足が酸素不足になります。蜂窩織炎では
症状から考えられる病気
歩くと足が痛くなり、しばらく休むと良くなる
高血圧、脂質異常症、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などの生活習慣病を持っている
閉塞性動脈硬化症の可能性があります。
糖尿病が悪い
足の指先が黒くなって痛い場合、糖尿病によって足の組織が腐りかけている可能性があります。また糖尿病があると、赤く腫れる蜂窩織炎などの
赤く腫れている
蜂窩織炎が考えられます。
怖い病気
閉塞性動脈硬化症
足に痛み、だるさ、重さ、冷え、しびれなどの症状があらわれます。歩くと足が痛くなり、しばらく休むと良くなる間欠性跛行という症状は特徴的です。治療は
閉塞性動脈硬化症かもしれないと思った場合は、内科や循環器内科、血管外科が適しています。
糖尿病
糖尿病が悪化していて、足の指先が黒くなって痛い場合、危険な状態です。足が腐る可能性があり、また感染症も起こしやすいです。内科や糖尿病内科が適しています。
受診の目安
・赤く腫れている
・足先が黒い
・歩くと足が痛くなり、しばらく休むと良くなる
・足が動かしにくい
・尿や便が漏れる/出にくい
診療科
整形外科
腰〜おしり〜太もも・ひざの裏〜すね・ふくらはぎ〜足先に痺れや痛みがあらわれる場合、「坐骨神経痛」の可能性があります。整形外科が適しています。
内科
赤く腫れている場合や足先が黒くなっている場合は、内科が適しています。
循環器内科・血管外科
足に痛み、だるさ、重さ、冷え、しびれの症状に加え、歩くと足が痛くなり、しばらく休むと良くなる間欠性跛行があれば、閉塞性動脈硬化症の場合もあります。危険な病気なので、早急な医療機関の受診が必要です。
検査
首や腰のMRI
変形性頚椎症など首の脊椎の病気の診断に役に立ちます。
足の造影CT
閉塞性動脈硬化症の診断に役に立ちます。
治療
原因の病気に応じた治療が行われます。
セルフケア
まずは病院に行って、診断・治療を受けることが大切です。