頭への電気刺激で手指の細かい動きと注意力が改善する

◆運動を司る脳部位にtDCSを実施し、効果を検証

tDCSは、脳を頭蓋骨の外から電気で刺激する手法です。陽極を置いた下の脳活動は促進され、陰極を置いた下の脳活動は抑制されると言われています。

今回の研究は、以下の方法で実施されました。

麻痺側の手でつまみ動作にいくらか力が入る10名の脳卒中患者が、障害側の1次運動野に陽極刺激を行うセッション（M1障害側）、非障害側の1次運動野に陰極刺激を行うセッション（M1非障害側）、偽刺激の3つの異なるtDCS介入をそれぞれ20分、ランダムな順序で実施した。

対象となった脳卒中患者10人に

• 障害されている側の脳に陽極を置いて、障害側の脳活動を高める
• 障害されていない側の脳に陰極を置いて非障害側の脳活動を下げ、障害側の脳活動を相対的に高める
• 偽刺激

の3種類を行い、効果を検証しました。

◆非障害側に陰極刺激を行うと効果的

調査の結果、以下のことを報告しました。

M1非障害側に陰極tDCSを行うことで、麻痺側の手の巧緻性（Pudue pegboard unimanual testで1.1ポイント、p=0.014）、選択的注意（反応抑制に対するレベル3のStroop interference testで0.6秒早い反応、p=0.017）は有意に改善したが、つまみ力は改善しなかった。

アウトカムは、M1障害側への陽極tDCSと偽刺激では改善しなかった。

障害されていない側の脳活動を下げることで、麻痺している手の細かい動きや注意力が改善しました。

筆者らは、「慢性期脳卒中患者において、M1非障害側への20分の陰極tDCSにより、麻痺側の手の巧緻性も選択的注意も促通できる。」と述べています。

運動機能に対するtDCSの効果はいくつか報告してきました。脳卒中後の治療にもtDCSが役に立てれば、より治療の選択肢が多くなるかもしれません。今後に期待します。