くも膜下出血後のスパズムに対するファスジルの効果

◆ファスジル治療群とプラセボ群にランダムに分類

今回の研究は以下の通りに行われました。

Hunt and Hess gradeがIからIVのくも膜下出血発症後3日以内に手術を行った計276名の患者が研究に参加した。

267名の患者はAT877を30mgまたはプラセボ（生理食塩水）を手術後14日間、1日3回、静脈注射で30分かけて行われた。

くも膜下出血後に手術治療を受けたあとの患者を対象に、ファスジル治療を行い、その効果を検証しました。

◆ファスジルは脳のスパズムを改善する

以下の結果を得ました。

AT877は、血管造影で示された血管攣縮を38%（プラセボ群の61%からAT877群の38%へ、p=0.0023）、血管攣縮と関連するCTでの低吸収域は58%（38%から16%へ、p=0.0013）、そして症候性血管攣縮は30%（50%から35%へ、p=0.0247）減少したことが認められた。

AT877群で深刻な有害事象は報告されなかった。

ファスジル治療を行うと、スパズムやそれによる画像上の結果が改善しました。また、発症後1ヶ月時点での意識障害レベルの改善にも有効でした。

今回の研究も踏まえて、『脳卒中治療ガイドライン2015』では「全身的薬物療法として、ファスジルやオザグレルナトリウムの投与が強く勧められる」と記載されています。