禁煙が糖尿病を悪化させる？

◆大規模データベースを用いた統計解析  

著者らはイギリスのデータベースであるThe Health Improvement Network (THIN)を用い、2005年1月から2010年12月までの過去に遡った研究を行いました。禁煙の有無、禁煙期間、血糖値が高い状態が持続していることを示す血液中の「HbA1c」量の変化、体重変化の効果などの相関関係を調査する為に、統計学的手法である重回帰分析を利用しました。

◆禁煙後1年以内でHbA1cが増加する

統計解析の結果、次のことがわかりました。

   10,692人の2型糖尿病を持った成人喫煙者のうち3,131人(29%)が最低1年間禁煙した。喫煙以外の要因を調整すると、禁煙後1年間でHbA1cが平均0.21%増加していた。
   HbA1cは禁煙を継続すると減り、3年後は喫煙を続けている人と同じレベルになった。またHbA1c増加は体重変化と無関係だった。

著者らは「2型糖尿病患者の禁煙後3年間は体重増加と無関係に血糖のコントロール悪化と関連していた。人口全体でみるとこの一時的な血糖値の上昇が微小血管合併症を増加させる結果をもたらし得る」と、述べています。

これを読むと禁煙したくない糖尿病患者の皆さんが、我が意を得たりと思うかも知れません。ただ、ここでは食生活や運動などのパラメーターが考慮されていないので、単に禁煙だけがHbA1cの増加因子なのかについて、まだ議論の余地がありそうに思います。それにこの研究でも、禁煙後長期的にはHbA1cが下がっていったことが示されています。バランスの取れた食生活と適度な運動が大事なことはもちろん、禁煙しなくてよいという結論にはつながりにくそうです。
この紹介を書いている自分も糖尿病予備軍で、それほど健康的な生活は出来ていないのですが……。