抗エストロゲン薬の解説

抗エストロゲン薬の効果と作用機序

乳がん組織においてエストロゲンの作用を阻害する抗エストロゲン作用により乳がんを治療する薬
- 乳がんは乳腺や乳管にできたがんであり、乳がんの発生や成長には女性ホルモンのエストロゲンが関与する
- 乳がん細胞にはエストロゲン受容体というものがあり、この受容体にエストロゲンが作用し乳がんが進行しやすくなる
- 本剤は主に乳がん細胞のエストロゲン受容体におけるエストロゲンの作用を阻害する抗エストロゲン作用をあらわす

抗エストロゲン薬の薬理作用

乳がんは乳腺や乳管にできたがんであり、乳がんの発生や成長には女性ホルモンであるエストロゲンが関わっている。

乳がん細胞にはエストロゲン受容体というものがあり、この受容体にエストロゲンが作用すると乳がん細胞が活性化し、乳がんが進行しやすくなる。

本剤は乳がん組織などにあるエストロゲン受容体におけるエストロゲンの作用を阻害する（抗エストロゲン）作用をあらわすことで、乳がんの進行を抑える作用をあらわす。なお、タモキシフェンやトレミフェンは乳腺では抗エストロゲン作用をあらわすが、子宮内膜や骨においてはエストロゲン様作用をあらわすため、子宮体がんなどへの影響を考慮する必要がある。

本剤の中で注射剤であるフルベストラント（商品名：フェソロデックス）は他の薬剤と作用が異なり、乳がん細胞のエストロゲン受容体の分解を促進することでエストロゲンが受容体に作用できなくし、乳がん細胞の増殖を抑えるとされる。なお、タモキシフェンやトレミフェンに比べ、子宮内膜などへの影響は少ないとされるが、注射部位反応（硬結、疼痛、出血など）などに注意が必要となる。