クロザリル錠100mgの副作用
※ 副作用とは、医薬品を指示どおりに使用したにもかかわらず、患者に生じた好ましくない症状のことを指します。
人により副作用の発生傾向は異なります。記載されている副作用が必ず発生するものではありません。
また、全ての副作用が明らかになっているわけではありません。
主な副作用
頻脈、発熱、口渇、発汗、白血球増加、便秘、好酸球増加、体重増加、体重減少、高トリグリセリド血症、傾眠
起こる可能性のある重大な副作用
好中球減少症、心嚢液貯留、高血糖、起立性低血圧、腸閉塞、無顆粒球症、白血球減少症、心膜炎、悪性症候群、無動緘黙、強度筋強剛、嚥下困難、血圧変動、血清CK上昇、ミオグロビン尿、腎機能低下、高熱が持続、脱水症状、急性腎障害、てんかん発作、痙攣、ミオクローヌス発作、脳波変化、痙攣発作、致死的転帰、心筋炎、心筋症、安静時持続性頻脈、動悸、不整脈、胸痛、心不全症状、疲労、呼吸困難、頻呼吸、感染を伴わない胸膜炎、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、多飲、多尿、頻尿、循環虚脱、失神、心停止、呼吸停止、肺塞栓症、深部静脈血栓症、血栓塞栓症、息切れ、四肢疼痛、浮腫、劇症肝炎、肝炎、胆汁うっ滞性黄疸、麻痺性イレウス、腸潰瘍、腸管穿孔
上記以外の副作用
めまい、頭痛、悪心、嘔吐、錐体外路症状、振戦、アカシジア、構語障害、遅発性ジスキネジア、心電図変化、血圧低下、流涎過多、消化不良、肝機能検査値上昇、ALT増加、AST増加、γ-GTP増加、尿失禁、疲労感、けん怠感、体温調節障害、CK増加、ALP増加、LDH増加、プロラクチン増加、TSH低下、血小板減少、血小板増加、貧血、高コレステロール血症、鎮静、筋固縮、ジストニア、側反弓、霧視、QT延長、高血圧、肺炎、嚥下障害、耳下腺腫大、発疹、尿閉、脳波異常、錯乱、せん妄、落ち着きのなさ、不安、焦燥、興奮、強迫症状、吃音、コリン作動性薬物離脱症候群、下痢、下肢静止不能症候群、心房細動、誤嚥、嚥下性肺炎、呼吸抑制、下気道感染、口内乾燥、膵炎、血管性浮腫、間質性腎炎、持続勃起症、逆行性射精、筋力低下、筋肉痛
クロザリル錠100mgの用法・用量
- 通常、成人にはクロザピンとして初日は12.5mg(25mg錠の半分)、2日目は25mgを1日1回経口投与する
- 3日目以降は症状に応じて1日25mgずつ増量し、原則3週間かけて1日200mgまで増量するが、1日量が50mgを超える場合には2~3回に分けて経口投与する
- 維持量は1日200~400mgを2~3回に分けて経口投与することとし、症状に応じて適宜増減する
- ただし、1回の増量は4日以上の間隔をあけ、増量幅としては1日100mgを超えないこととし、最高用量は1日600mgまでとする
- (用法及び用量に関連する注意)7.1. 投与初期に血圧低下、痙攣発作等の副作用の発現が多く報告されているので、患者の状態を十分観察しながら慎重に用量の漸増を行うこと
- 7.2. 十分な臨床効果が得られた後は、本剤の投与量が必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に漸減して維持量を設定すること
- 7.3. 本剤は原則として単剤で使用し、他の抗精神病薬とは併用しないこと
- 7.4. 他の抗精神病薬投与中の患者では、原則として他の抗精神病薬を漸減し、投与を中止した後に本剤の投与を行うこと(なお、他の抗精神病薬を漸減中に本剤を投与する場合は、4週間以内に他の抗精神病薬の投与を中止すること)
- 7.5. 2日以上の休薬後に治療を再開する場合には、治療開始時と同様に低用量から漸増し、用量設定を行うこと
- 7.6. 本剤の投与を終了する際には、2週間以上かけて用量を漸減することが望ましい
- 副作用の発現等により直ちに投与を中止する場合には、精神症状の再燃や発汗、頭痛、悪心、嘔吐、下痢等のコリン作動性の離脱症状に注意すること
※ 実際に薬を使用する際は、医師から指示された服用方法や使用方法・回数などを優先して下さい。
※ 薬は飲み合わせによって身体に悪い影響を及ぼすことがあります。 飲み合わせに関して気になることがあれば、担当の医師や薬剤師に相談してみましょう。
薬剤名 |
影響 |
骨髄抑制を起こす可能性のある薬剤 |
無顆粒球症の発現が増加 |
化学療法 |
無顆粒球症の発現が増加 |
アドレナリン作動薬<アナフィラキシー救急治療・歯科浸潤又は伝達麻酔除く> |
作用を反転させ重篤な血圧低下 |
アドレナリン<アナフィラキシー救急治療・歯科浸潤又は伝達麻酔除く> |
作用を反転させ重篤な血圧低下 |
ノルエピネフリン |
作用を反転させ重篤な血圧低下 |
エタノール摂取 |
鎮静・傾眠等の中枢神経抑制作用が強くあらわれる |
モノアミン酸化酵素阻害剤 |
鎮静・傾眠等の中枢神経抑制作用が強くあらわれる |
中枢抑制剤 |
鎮静・傾眠等の中枢神経抑制作用が強くあらわれる |
抗ヒスタミン剤 |
鎮静・傾眠等の中枢神経抑制作用が強くあらわれる |
ベンゾジアゼピン系化合物 |
鎮静・傾眠等の中枢神経抑制作用が強くあらわれる、重度の循環虚脱、心停止、呼吸停止 |
麻薬系鎮痛剤 |
鎮静・傾眠等の中枢神経抑制作用が強くあらわれる |
抗コリン作用を有する薬剤 |
抗コリン作用を増強 |
血圧降下剤 |
血圧低下、起立性低血圧 |
呼吸抑制作用を有する薬剤 |
呼吸抑制作用を増強 |
リチウム製剤 |
悪性症候群発現の危険性が増加 |
バルプロ酸 |
てんかん発作、せん妄 |
肝薬物代謝酵素<CYP3A4>を誘導する薬剤 |
本剤の血中濃度が低下し効果が減弱 |
リファンピシン類 |
本剤の血中濃度が低下し効果が減弱 |
カルバマゼピン |
本剤の血中濃度が低下し効果が減弱 |
フェニトイン |
本剤の血中濃度が低下し効果が減弱 |
CYP1A2を誘導する薬剤 |
本剤の血中濃度が低下し効果が減弱 |
オメプラゾール |
本剤の血中濃度が低下し効果が減弱 |
ニコチン |
本剤の血中濃度が低下し効果が減弱 |
CYP1A2阻害剤 |
本剤の血中濃度が上昇 |
フルボキサミン |
本剤の血中濃度が上昇 |
シプロフロキサシン |
本剤の血中濃度が上昇 |
カフェイン |
本剤の血中濃度が上昇、5日間カフェインの摂取を中止すると本剤の血中濃度が50%減少 |
薬物代謝酵素<CYP3A4>を阻害する薬剤 |
本剤の血中濃度が上昇 |
エリスロマイシン |
本剤の血中濃度が上昇 |
シメチジン |
本剤の血中濃度が上昇 |
アゾール系抗真菌剤 |
本剤の血中濃度が上昇 |
イトラコナゾール |
本剤の血中濃度が上昇 |
ボリコナゾール |
本剤の血中濃度が上昇 |
HIVプロテアーゼ阻害剤 |
本剤の血中濃度が上昇 |
セルトラリン |
本剤の血中濃度が上昇 |
パロキセチン |
本剤の血中濃度が上昇 |
QTを延長する薬剤 |
QT延長 |
電解質異常を引き起こすことが知られている薬剤投与中 |
QT延長 |
アドレナリン含有歯科麻酔剤 |
重篤な血圧低下 |
リドカイン・アドレナリン歯科麻酔剤 |
重篤な血圧低下 |