高血圧緊急症の基礎知識

高血圧緊急症は血圧が高いだけでなく、脳や心臓、腎臓などの臓器において障害が生じ、症状が現れる病気です。特に症状がなく、たまたま血圧を測ったら高くてびっくりして救急外来にいらっしゃる患者さんもいらっしゃいますが、一時的な高血圧だけでは特に問題はありません。高血圧が原因で脳の障害（頭痛や吐き気、意識障害）、眼の障害（網膜の出血）、腎臓の障害などが起きた場合に、高血圧緊急症と呼び、緊急の治療が必要な状態ということになります。また、異常に高い高血圧の原因として、脳の病気や腎臓の病気、内分泌の病気があることもあります。

ご自身が高血圧性緊急症でないかと心配になったとき、受診の候補としては一般内科や救急科が適しています。頭痛や意識障害の症状があれば、脳神経外科も適しているでしょう。普通に歩ける状態であれば最初はクリニックを受診しても良いでしょう。強い頭痛や、意識がボーっとするなどの症状があれば総合病院の受診をお勧めします。

高血圧緊急症が疑われた場合、まず問診と身体診察が行われます。必要に応じて、頭部CT検査、頭部MRI検査、血液検査、心電図検査、胸部X線検査（レントゲン検査）、眼底検査などが行われ、診断に至ります。大切なのは、原因として重篤な病気がないか、高血圧による臓器の障害が進行していないかを確認することです。

高血圧緊急症の治療では、原因の病気に対する治療、血圧を下げる治療、それぞれの症状に対する治療が行われます。原因の病気も現れる症状も多岐に渡るため、それぞれの原因に合った診療科で治療を受けてください。

特に症状がなく、たまたま血圧を高くてびっくりしたというだけであれば、そのまま様子をみるのも選択肢の一つです。一時的ではあってもそのように血圧が非常に高くなる人は、高血圧がコントロールできていない可能性があります。普段のかかりつけの医師や、一般内科のクリニックや病院を受診して相談すると良いでしょう。