外傷性くも膜下出血の基礎知識

外傷性くも膜下出血は、頭を強く打ったときに生じます。症状は頭痛や嘔吐、意識障害などがありますが、同じように頭部の打撲で発症する脳しんとう、脳挫傷といった病態と症状から区別がつかず、頭部のCTを撮影しないと診断をつけることができません。

脳しんとう、脳挫傷、（外傷性）くも膜下出血の原因がいずれであったとしても、頭を強く打ち付けて症状がある場合には脳外科、もしくは救急科の外来を受診しましょう。意識がなかったり、多少あってもぼんやりとして適切な会話、受け答えができないような場合には救急車を呼んで受診してください。

くも膜下出血の診断はCTで行います。国内の総合病院であればほとんどのところにCTの設備がありますので、診断のために特別な病院を選択しなければならない、ということはありません。

外傷性くも膜下出血の場合は、軽症であれば上述の通り特別な治療（手術など）は不要です。特に症状がなくたまたま見つかっただけのくも膜下出血であれば、自然に血液が吸収されるのを待つだけで改善が見込めます。

一方で、くも膜下出血で後遺症が残ってしまった場合、長期間のリハビリテーションが必要となります。後遺症が大きく一人で日常生活を行うことができないような場合には、急性期病院から回復期病院（リハビリ病院、療養型病院）に転院して、リハビリに専念することになります。

急性期病院にも一般的にリハビリの施設はついていますが、回復期病院の方がリハビリに専念しやすい環境が整っています。一緒にリハビリを行うことになるのは理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といったスタッフです。患者さん一人あたりのスタッフ数や、リハビリ設備（リハビリ室や器具）の充実度といったところが病院を選ぶ上で参考になります。リハビリの回数が1日1回なのか、それとも午前と午後で2回あるのか、1日に受けられるリハビリの総時間、土日はどうかといった点は、回復期の病院を探す上でのポイントとなります。