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食道憩室

食道憩室の基礎知識

食道憩室とは?

  • 食道の一部が、ポケット状に外側に飛び出した状態
    • 食道の動きの異常によって食道内圧が高まり、押し出されてふくらむことが原因と考えられている
    • 元々食道の壁が一部弱くなっていることも原因と考えられる
    • 食道周囲の組織の炎症癒着が原因で引っ張られてできることもある
  • ほとんどが無症状であり、偶然見つけられることが多い

症状

  • 初期のほとんどの場合が無症状
  • 以下のような症状が出ることもある
    • 飲み込む際の異物感や痛み
    • 胸痛
    • 食物の逆流
  • 感染を起こすと憩室炎を起こす

検査・診断

  • 上部消化管造影検査:食道の動きを調べる
  • 胃カメラ上部消化管内視鏡検査):食道の形や粘膜の様子を目視する
  • 喉頭ファイバー:食道にポケット状に外側に飛び出したものがないか調べる

治療

  • 小さいものに対しては治療の必要性は低い
    • まれに手術を行うこともある
  • 健診などで、偶然に見つかった場合は特に治療を行わず様子を見ることが多い
  • 憩室炎を起こしている場合は抗菌薬を使用する

食道憩室の経過と病院探しのポイント


この病気でお困りの方

食道憩室は、特に症状が出ないまま健康診断の胃カメラやバリウム検査で見つかるケースが多いでしょう。症状がなければ治療は不要です。そのままにしていても変化がないか、大きくなるにしても時間をかけて徐々にですので、手術による入院やリスクなどのデメリットの方が大きいと考えられます。

食道憩室のある方では、食道から胃に落ちずに憩室の中に食物が留まってしまうことがあります。横になった際などにこの食物が、食道からのどまで上がってきて、まれですが誤嚥性肺炎の原因になることがあります。とても症状が強い場合には手術を行いますが、その際には消化器外科、食道外科、胸部外科など、病院ごとに担当となる科は様々です。普段からかかりつけの医師に相談をして、入院の時期や入院先を一緒にお決めになることをお勧めします。





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