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カンジダ性食道炎(食道モリニア症)

カンジダ性食道炎(食道モリニア症)の基礎知識

カンジダ性食道炎(食道モリニア症)とは?

  • 食道にカンジダという真菌(かび)が感染して炎症を起こす病気
    • 全身の免疫力が低下しているときにカンジダに感染しやすい
    • カンジダは人間の皮膚や粘膜に常に存在している菌であるが、通常は簡単には感染しない
  • カンジダ性食道炎に気をつけるべき背景の人は以下である
    • 長期的に抗菌薬を使用した人
    • 免疫抑制剤やステロイドを使っている人
    • HIVに長期的に感染してAIDSになった人
    • 糖尿病のある人

症状

  • 初期であれば無症状のことが多い
  • 進行すると以下の症状が出る
    • 食道がしみる感じ
    • 飲み込みがうまくできなくなる
    • 吐き気
    • 嘔吐

検査・診断

  • 胃カメラ:食道に炎症が起こっていないか調べる
    • 食道に白い苔のようなものがへばりついている

治療

  • 薬物療法
    • カンジダに効果のある抗真菌薬を使用する
  • 免疫が低下している原因を取り除く
    • 併発している病気の治療を行う
  • ステロイド薬の副作用でカンジダ性食道炎になった場合は、ステロイド薬を中止するべきかを慎重に検討する
  • ステロイド薬の中断は、正しい方法で行わないと非常に危険であるため、自己判断は絶対に避ける
    • 長期的にステロイド薬を使用している人が急に使用をやめた場合反動で体調を崩すことがある(withdrawal syndrome)

カンジダ性食道炎(食道モリニア症)に関連する治療薬

トリアゾール系抗真菌薬(内服薬、注射薬)

  • 真菌カビ)の細胞膜の合成を阻害し、カンジダ症などの真菌感染症を治療する薬
    • カンジダ症などの真菌感染症は真菌の感染により炎症などがおこる病気で特に免疫力の低下している場合もおこりやすい
    • 真菌は細胞膜により覆われていて、この細胞膜がないと生存できない
    • 本剤は真菌の細胞膜合成を阻害し抗真菌作用をあらわす
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