群発頭痛の基礎知識

群発頭痛は、1-2か月の間に、片側の目の周囲から前頭部、側頭部の辺りに突き刺すような激しい頭痛が何度も繰り返すことが特徴です。

実際に頭痛が起きている急性期であれば、救急科、脳神経外科、脳外科や神経内科の受診が適しています。頭痛が一旦治まっているが再発予防のための治療を希望する場合は、脳外科、脳神経外科、神経内科のある医療機関で、専門医（脳神経外科専門医、神経内科専門医）による診療を受けることをお勧めします。

群発頭痛の診断は問診と診察、頭部CTやMRIで行われます。群発頭痛は頭部CTやMRIを撮影しても特徴がなく診断できないのですが、他の頭の疾患がないかを調べるために行われます。

群発頭痛と診断がついた場合、急性期であれば酸素吸入療法やトリプタン系薬剤の皮下注射が行われます。他に血管拡張薬などを使うこともあります。

予防治療としては、カルシウム拮抗薬、エルゴタミン製剤、リチウム、バルプロ酸といった多くの薬が使われていますが、どれも100%頭痛を予防できるというほどのはっきりとした効果はありません。飲酒や喫煙が頭痛を引き起こすと言われているため、予防のためにはまずアルコールとタバコを避けるのが良いでしょう。

群発期（1-2か月）が過ぎれば頭痛は止まりますが、後に再発してしまう患者さんも多くいます。頭痛の中でも特殊な種類のものですので、専門医（脳神経外科専門医、神経内科専門医）による診療が勧められます。これらの医師であれば、クリニックと大病院の間で、受けることの出来る治療に大きな差はありません。使える薬剤は複数ありますので、主治医と相談しながらご自身に合った薬を探していってください。