かいんとうがん
下咽頭がん
下咽頭がんとはのどの一番奥の食道につながる部分(下咽頭)にできたがん
7人の医師がチェック
102回の改訂
最終更新: 2017.12.06
下咽頭がんの基礎知識
POINT 下咽頭がんとは
下咽頭がんは舌の付け根から、食道の入り口までの範囲にできるがんです。原因は主に飲酒、喫煙です。初期症状はのどの違和感で、進行すると、のどの痛み、食事の通りにくさ、声がれ、首の腫れなどがおこります。下咽頭がんは進行するまで症状が出にくく、症状が出た時には、首のリンパ節転移などがあることが多いため、上記の症状が持続する場合は耳鼻咽喉科を受診しましょう。診断には鼻から細いカメラ(ファイバースコープ)を入れて腫瘍を観察します。がんであることを確かめるために腫瘍を一部切り取り、組織診断を行います。がんの広がりや転移を調べるために、CT検査、MRI検査、超音波検査、PET-CT検査を行う他、合併したがんを調べるために上部消化管内視鏡(胃カメラ)を行います。治療は手術、放射線治療、化学療法(抗がん剤)を組み合わせて行います。進行したがんの手術では、声を出す喉頭もあわせて切除するため、発声機能に障害が出ることがあります。
下咽頭がんについて
下咽頭がんの症状
- 下咽頭がんは、
がん が大きくならないと症状が出にくい- 症状が出ているときは既に進行がんであるが多い
- 主な症状
- 飲み込むときの異物感
- のどにしみる感じ
- 耳の周りの痛み
- 下咽頭の神経が耳の神経とつながっていて、下咽頭の神経ががんによって刺激を受けると耳の痛みとして症状が出ることがある
- 声がかれる
- 声帯や喉頭にがん広がることで、反回神経(声帯の動きを調節する神経)が障害を受けることによる
- 首のリンパの腫れやしこり
- がんの
リンパ節転移 による
- がんの
下咽頭がんの検査・診断
- 咽頭鏡検査
内視鏡 を使ってのどの奥を観察する
組織診 :組織を採取し、がん 細胞があるかどうかを顕微鏡で調べる- 場合によっては必要な検査
- 血液検査:
腫瘍マーカー を使って、がんの増殖具合などを調べる - 画像検査:首の
リンパ節 にがんが転移 していないかなどを調べる超音波検査 CT 検査MRI 検査
- 血液検査:
- これらの検査により、がんの進行の程度を
病期 (ステージ )で分ける
下咽頭がんの治療法
- 基本的な治療方針
- 治療は手術、
放射線療法 、抗がん剤 (化学療法 )を組み合わせて行う
- 治療は手術、
- 主な治療
- 初期(Ⅰ期)は放射線療法単独で治療することも可能
- 進行した場合に手術+放射線療法あるいは化学療法+放射線療法を行う
- 進行した場合の手術では喉頭(咽頭の隣の気管に続く部分)も含めて切除しなくてはならない可能性もある
- その場合、声を出す機能に障害が出ることが多い
- 予防、再発防止方法
- 規則正しい生活
- 禁煙
- 過度の飲酒を控える
- 外来での定期的な診察と画像検査を行い、
がん が再発していないか調べていく必要がある