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メニエール病

メニエール病の基礎知識

メニエール病とは?

  • 内耳(鼓膜の奥にある部分)にリンパ液がたまり、激しいめまいを繰り返す病気
    • 内耳の働きは、音を聞くことと体がどのように動いているのか感じることの2つである
    • 体がどのように動いているのかを正しく感じることができず、めまいが起こる
  • 主な原因
    • ストレス
    • 疲労
    • 睡眠不足 など
  • 30-40代の女性に特に多い
    • 日本で2万人以上の患者がいる
メニエール病の説明画像


症状

  • 以下の特徴をもっためまいが生じる
    • 突然起こる
    • 目の前がぐるぐる回る
    • 吐き気や嘔吐が出る
    • 数十分から数時間続く
    • 何回も繰り返して起こる
  • めまいだけでなく、耳が聞こえづらくなることもある

検査・診断

  • 問診
    • 症状の有無や特徴を確認する
      ・めまいや難聴を繰り返しているか
  • 眼振検査
    • 眼が左右に震える、めまいに特徴的な様子(眼振)を確認する
  • 聴力検査
    • 耳の聞こえ具合を調べる
    • 耳鳴りや難聴合併していることがあるため検査する
  • 頭部MRI検査
    • めまいを起こす可能性のある他の病気(脳腫瘍脳卒中など)ではないことを調べるため、必要に応じて検査する
  • 平衡機能検査
    • バランス感覚を調べ、めまいの程度や性状を確認する

治療

  • メニエール病を完全に治す薬はない
  • めまいが強いときには、薬を使ってめまいの軽減を図る
    • めまい止めの薬(内服または注射)
    • 利尿薬
    • ビタミン
    • 血液の巡りをよくする薬
  • めまいが強く持続的で、生活に支障がある場合には内耳の手術も選択肢となる

メニエール病に関連する治療薬

ナイアシン製剤(ニコチン酸、ニコチン酸アミド)

  • 脂質の代謝や血管拡張、新陳代謝の改善などの作用によりニコチン酸欠乏によって生じる口内炎や耳鳴り、湿疹などの予防や治療に用いる薬
    • ナイアシンはニコチン酸とニコチン酸アミドの総称で水溶性(水に溶けやすい性質)ビタミン
    • 脂質の代謝や血管拡張作用、皮膚などの新陳代謝の改善など様々な作用をもつ
    • アルコール分解や活性酸素(過剰発生で細胞を傷つける物質)の除去などにも関与する
ナイアシン製剤(ニコチン酸、ニコチン酸アミド)についてもっと詳しく≫

内耳循環改善薬(抗めまい薬)

  • 血流改善作用などにより内耳むくみなどを改善し、メニエール病などのめまいや難聴などの症状を改善する薬
    • 内耳(鼓膜の内側にある部分)にリンパ液によるむくみができると、めまいの症状があらわれる
    • 内耳の蝸牛(かぎゅう)は「耳の聞こえ」に関わり、内耳のむくみにより障害されると難聴などの症状があらわれる
    • 本剤は内耳などの血流を増加・改善することで内耳のむくみを改善する
  • 本剤の中には脳内の血流改善作用によってめまいの改善する作用をもつ薬剤もある
内耳循環改善薬(抗めまい薬)についてもっと詳しく≫

ビタミンB12製剤

  • ビタミンB12を補い、貧血や末梢神経痛、しびれなどを改善する薬
    • ビタミンB12は水溶性(水に溶けやすい性質)ビタミンで細胞の分裂などに欠かせない核酸の合成に関わる
    • ビタミンB12は血液中の酸素を運ぶヘモグロビンの合成に関わり貧血などを改善する
    • ビタミンB12は末梢神経の修復などに関わり、痛みやしびれなどを改善する
  • めまいや耳鳴りなどの治療に使用される場合もある
ビタミンB12製剤についてもっと詳しく≫

ATP(アデノシン三リン酸)製剤

  • ATP(アデノシン三リン酸)を含み、むくみ眼精疲労・胃炎などの改善やめまいやめまいに伴う耳鳴りなどを改善する薬
    • ATPは体内で必要なエネルギー供給物質で血管拡張作用などもあらわす
    • ATPは脳血管などの血流増加や内耳微小血管の拡張、胃の運動改善など様々な作用をあらわす
    • 本剤はATPを主な成分とする製剤で多くの疾患・症状などに使われる
  • 剤形に散剤、錠剤、注射剤があり用途や症状などによって選択される
ATP(アデノシン三リン酸)製剤についてもっと詳しく≫




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