手足口病で保育園は休むべき？ 登園・外出できないのはいつまで？
手足口病は、主に夏に子どもを中心として感染する
1. 手足口病は保育園でうつる？
保育園は手足口病が流行しやすい場所です。手足口病の特徴とともに、気を付けたいことを説明します。
手足口病はどんな病気？
手足口病は手足や口の中に水ぶくれ（
手足口病の症状は軽く、自然に治る場合がほとんどです。
手足口病はうつる病気なので、同じ保育園や隣近所など、周りで流行している情報を見逃さないようにしてください。周りで流行していないときに手足口病にかかってしまうことは少ないですが、夏には自分の子どもから手足口病の流行が始まるかもしれないと思ってください。
手足口病が流行しやすい集団生活に注意
手足口病のウイルスに触れる機会が多い環境にいると手足口病にかかりやすくなります。
託児所に入所している子どもは、周りにも手足口病にかかりやすい年齢の子どもが大勢いる中で生活することになるため、手足口病にかかるリスクが上がります。乳幼児が集団生活をしている施設で集団感染する例が見られています。
子どもが通っている幼稚園や保育園で手足口病がはやりだしたら、手足口病をもらって来ないように、手洗いうがいをしっかりさせてください。
手足口病の流行防止には清潔が大事
清潔を保つことも手足口病の予防のために重要です。
手洗いの習慣がないと手足口病にかかりやすくなります。ハエ（イエバエ）がウイルスを運ぶことがあるので、不潔な環境にいると手足口病に感染しやすくなります。
手足口病の原因であるエンテロウイルスは、土の中ではおよそ6ヶ月生きています。このため、保育園の遊びの中でも汚い土に触れて手を洗わないと手足口病に感染してしまう可能性があります。
手足口病の潜伏期間は3日から5日
手足口病のウイルスに感染したあと3日から5日ほどは症状がない
子どもにはこまめに手洗い・うがいをすること、ほかの子の身体から出た排泄物に触れないことを守らせてください。
2. 手足口病で保育園に行ってはいけない？
手足口病を疑う症状が出た場合は、周囲の人にうつさないように、症状が改善するまでは自宅で安静にして、人と極力接触しないように努めることが大切です。
子どもが手足口病にかかったら、外出を避け、保育園や学校はお休みしてください。大人が手足口病にかかったときも、会社はできるだけ休んでください。
手足口病では出席停止（出勤停止）にする法律上のルールはない
手足口病で保育園や学校をいつまで休むべきかは、決まりがありません。
インフルエンザや麻疹（はしか）では、学校保健安全法に出席停止の決まりがあります。手足口病に対しては、厚生労働省の発表している目安として「解熱して1日以上経って、普段の食事ができる状態」というものがあります。
学校保健安全法は、子どもが特定の感染症にかかった時に出席停止にすることと、いつから出席して良いかを決めています。インフルエンザやはしかに代表される感染症が学校保健安全法に規定されているのですが、手足口病は記載されていません。
表 学校保健安全法施行規則による出席停止期間
| インフルエンザ | ||
| 百日咳 | 特有の咳が消失するまで、または5日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまで | |
| 麻疹 | 解熱後に3日間を経過するまで | |
| 流行性耳下腺炎 （おたふくかぜ） |
耳下腺、顎下腺又は舌下腺の |
|
| 水痘 （みずぼうそう） |
すべての |
|
| 咽頭結膜熱 （プール熱） |
主要症状が消退した後に2日を経過するまで | |
| 結核 | 病状により学校医その他の医師において伝染のおそれがないと認めるまで | |
| 病状により学校医その他の医師において伝染のおそれがないと認めるまで | ||
（学校保健安全法施行規則をもとに作成）
手足口病で保育園はいつまで休むべき？
手足口病で出席停止にする決まりがないので、いったいいつまで自宅で安静にしていなければならないのかは、現場で判断しなければなりません。この問題は少し複雑です。
実は、手足口病にかかると、口からは1週間から2週間ほど、便からは3週間から5週間ほどウイルスが排出され続けると言われています。つまり、5週間程度はほかの人に感染させる恐れがあるということです。もしこれを踏まえて、厳密に手足口病のウイルスを周囲に広げないようにするならば、5週間ほど学校や保育園にも行かず、自宅で安静にする必要があるということになります。
しかし、5週間はあまりに長いので、厚生労働省は「解熱して1日以上経って、普段の食事ができる状態」になれば自宅安静を解除して良いとしています。
根拠は2点考えられます。
- 自宅安静を5週間とすると長すぎて、社会生活に支障をきたしてしまう可能性が高い（授業内容についていけなくなる、会社をクビになる、会社の給料が下がる等）
- 手足口病はほとんどの場合が軽い症状で済むので、積極的に自宅安静を強要するメリットに乏しい
極端に言えば、たとえ手足口病をほかの人にうつしたとしても症状が軽いので、皮膚に症状があっても自宅で安静にしている必要性は低いという考え方もあります。
ただ、全身の状態が良くなければ、本人のために安静にする必要があります。
実際には厚生労働省の目安に従うのがおおむね妥当と考えられます。迷ったときは、小児科、皮膚科、内科のある病院・クリニックに相談してみてください。
3. 手足口病だとお風呂やプールは禁止？
手足口病で保育園を休んでいるときは外出を控えたほうがいいです。プールもしばらくはやめておきましょう。手足口病の症状が出ている人がお風呂やプールに入ると、水を介してほかの人にうつる可能性は、低いながらゼロではないです。
本人の体力を消耗しない意味でも、ほかの人にうつさないためにも、症状が出ている間はお風呂もプールも避けたほうが良いでしょう。
とはいえ何日もお風呂に入らないのはつらいので、ほかの人も入る湯船に浸かるのはやめてシャワーを使うのが良いと思われます。
手足口病でプールがだめなのはいつまで？
手足口病にかかったあと、いつからお風呂に入ったりプールに入ったりできるのかは明確にわかっていません。
手足口病にかかると3週間から5週間ほどは肛門からウイルスが出ている可能性があります。極端に考えれば5週間はお風呂もプールもだめだということになりますが、5週間は長すぎて現実的ではありません。あまり厳しく考えなくていい理由として次のことがあります。
- 手足口病は、ほとんどの場合が軽い症状で済む病気であるので、隔離生活を強要するメリットに乏しい。
- 症状が治まって元気になった後はウイルスの排出量も減っていくので、仮にウイルスが少量体外に出ても、風呂やプールの水で薄まることで、健康な周囲の人が感染を起こすには至らない可能性が高い。
バランスを取れば、手足口病では「症状が治まればお風呂もプールもOK」と考えていいでしょう。