げんぱつせいあるどすてろんしょう

原発性アルドステロン症

高血圧のうち、腎臓の上にある副腎という臓器が原因で生じるもの。全高血圧症患者のうち、5-10%がこれに当てはまる。

15人の医師がチェック 112回の改訂最終更新: 2021.05.14

原発性アルドステロン症

原発性アルドステロン症はアルドステロンというホルモンの過剰分泌により血圧が高くなる病気です。血圧が高い人の3-10%に原発性アルドステロン症が隠れていると言われています。若いのに血圧が高い人、薬を飲んでも血圧が下がらない人は注意が必要です。治療としては薬物療法と手術があり、原発性アルドステロン症の原因、年齢、全身状態、持病の有無によって治療法が決定されます。

原発性アルドステロン症とは？症状、原因、検査、治療など

原発性アルドステロン症はアルドステロンというホルモンの過剰分泌により血圧が高くなる病気です。血圧が高い人の3-10%に原発性アルドステロン症が隠れていると言われています。若いのに血圧が高い人、薬を飲んでも血圧が下がらない人は注意が必要です。治療としては薬物療法と手術があり、原発性アルドステロン症の原因、年齢、全身状態、持病の有無によって治療法が決定されます。

原発性アルドステロン症の症状について

原発性アルドステロン症の症状には血圧が高い（高血圧症）、手足に力が入りにくい・疲れやすい、尿量が多いといったものがあります。特に頻度が多いのは血圧が高いことで、この症状をきっかけに原発性アルドステロン症が見つかることがあります。

原発性アルドステロン症の原因について

原発性アルドステロン症はアルドステロンという物質が過剰に産生されることで起こります。原発性アルドステロン症は副腎の増えすぎた状態（副腎過形成）や副腎の良性のできもの（副腎腺腫）により、引き起こされます。

原発性アルドステロン症の検査について

原発性アルドステロン症の検査としては問診、血液検査、負荷試験、CT検査、副腎静脈サンプリング検査を行います。問診、血液検査、負荷試験は原発性アルドステロン症であるかの絞り込みのため、CT検査、副腎静脈サンプリング検査は原因の特定や左右どちらの副腎に異常があるかを調べるために行います。

原発性アルドステロン症の治療について

原発性アルドステロン症の治療にはアルドステロン拮抗薬による薬物療法と手術があります。原発性アルドステロン症のうち両側副腎過形成の人や、副腎腺腫で手術を希望しない人は薬剤療法を行います。副腎腺腫の手術希望の人は手術を行います。手術は完治が可能な治療の選択肢です。

原発性アルドステロン症のよくある疑問点について

薬物療法を選択した人は薬を一生涯飲み続ける必要があります。手術を行った場合、多くで薬を減量をすることができ、40%の人で薬の治療が必要なくなります。原発性アルドステロン症は珍しい病気ではなく、高血圧症の約3-10%が原発性アルドステロン症であると言われています。