変形性膝関節症の痛みにはマッケンジー法が効くかもしれない！

◆マッケンジー法とは？

マッケンジー法は、正式な名前を"The McKenzie Method of Mechanical Diagnosis ＆ Therapy（MDT）" と言い、関節の痛みなどに用いる方法です。今回の研究では、膝の曲げ伸ばしの運動を、椅子に座った状態や立った状態など様々な姿勢で行い、膝を整える運動を行っています。

◆変形性膝関節症患者180人を対象に分析

この研究は、変形性膝関節症患者180人を対象に実施しました。まず対象者を、エクササイズを行う群（介入群）と何もエクササイズを行わない群（対照群）とにランダムに分け、さらに介入群はエクササイズを始める前に評価をし、マッケンジー法で運動療法を行う群と、ほかの運動療法（筋力トレーニングやエアロビックエクササイズ、エアロバイク、歩行練習など）を行う群にわけました。それぞれの群で膝の痛みが変化するかを検討しました。

◆マッケンジー法が膝の痛みに効くかもしれない？

介入群と対照群との比較は、以下の通りでした。

エクササイズ介入群は、対照群と比較し、治療2週で、P4 scores (平均差、-6; 95%信頼区間: -8、-3)、KOOS pain scores (平均差9; 95%信頼区間: 5、13)、KOOS function scores (平均差、11;95%信頼区間: 7、15)が、3か月経過した時点では、KOOS pain scores (平均差、7; 95%信頼区間: 3、11)、KOOS function scores (平均差、5; 95%信頼区間: 1, 9)が、有意に改善した。

MDT適応サブグループは不適応サブグループと比較し、2週間後（ボンフェローニ補正でP<.01）と3か月後（ボンフェローニ補正でP≦.05）ですべてのアウトカムが改善した。

治療2週、3か月後ともにマッケンジー法でリハビリを行った群は膝の痛みが改善していました。

マッケンジー法による治療について効果と安全性が確立されれば、マッケンジー法が治療の選択肢に加わるかもしれません。